Agita\u00e7\u00e3o, dificuldade para prestar aten\u00e7\u00e3o \u00e0s instru\u00e7\u00f5es e impaci\u00eancia s\u00e3o comportamentos\u00a0cada vez mais caracter\u00edsticos nas\u00a0nossas crian\u00e7as,\u00a0inseridas na din\u00e2mica cada vez mais \u201cveloz\u201d\u00a0de\u00a0um mundo\u00a0repleto de\u00a0est\u00edmulos e recursos\u00a0inimagin\u00e1veis.<\/p>\n
No entanto,\u00a0por vezes \u00e9\u00a0bastante dif\u00edcil\u00a0distinguir essas\u00a0caracter\u00edsticas\u00a0de um problema\u00a0que requer\u00a0cuidado.\u00a0At\u00e9 que ponto as crian\u00e7as est\u00e3o apenas aprendendo a serem mais \u201cativas\u201d pela necessidade que se apresenta ou essa hiperatividade \u00e9 caracter\u00edstica de um\u00a0quadro cl\u00ednico\u00a0a ser tratado?<\/p>\n
A literatura aponta, historicamente, uma preocupa\u00e7\u00e3o com o\u00a0padr\u00e3o do\u00a0atualmente\u00a0denominado \u201cTranstorno de D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o\/Hiperatividade\u00a0\u2013 TDAH\u201d, h\u00e1 mais de um s\u00e9culo, quando os m\u00e9dicos j\u00e1 trabalhavam com pessoas com sintomas de desaten\u00e7\u00e3o, impaci\u00eancia e inquieta\u00e7\u00e3o, por\u00e9m somente em 1987, houve\u00a0a formaliza\u00e7\u00e3o do termo, utilizando-se para\u00a0diagn\u00f3stico dois grupos de sintomas:\u00a0a)desaten\u00e7\u00e3o e\u00a0b)hiperatividade\/impulsividade.\u00a0O TDAH \u00e9 definido como um problema de sa\u00fade mental, com grande impacto na vida familiar, escolar e social das\u00a0crian\u00e7as.\u00a0As poss\u00edveis causas podem estar relacionadas com fatores que v\u00e3o desde hereditariedade\u00a0\u00e0\u00a0problemas no funcionamento familiar.\u00a0A caracter\u00edstica essencial \u00e9 o padr\u00e3o persistente de desaten\u00e7\u00e3o e\/ou hiperatividade mais frequente e intenso do que aquele observado em crian\u00e7as da mesma faixa et\u00e1ria ou de desenvolvimento.\u00a0Estudos\u00a0sugerem\u00a0que os c\u00e9rebros de crian\u00e7as com TDAH funcionam de maneira diferente das que n\u00e3o o tem.\u00a0Elas s\u00e3o,\u00a0muitas vezes,\u201crotuladas\u201d como indisciplinadas, desobedientes ou pregui\u00e7osas. O n\u00edvel de estresse no \u00e2mbito familiar passa a ser alto, devido \u00e0s consequ\u00eancias geradas pelo\u00a0descumprimento\u00a0das demandas\u00a0ou expectativas.\u00a0Muitas vezes, os pais e todos os que convivem com a crian\u00e7a sentem-se confusos com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s atitudes a serem tomadas,\u00a0sendo\u00a0frequentemente chamados por professores e coordenadores pedag\u00f3gicos para conversar.<\/p>\n
\u200bS\u00e3o exemplos de\u00a0comportamentos que\u00a0podem requerer aten\u00e7\u00e3o\u00a0(lembrando que o diagn\u00f3stico s\u00f3 \u00e9 fechado\u00a0por um cl\u00ednico, na presen\u00e7a de um padr\u00e3o de sintomas\u00a0por\u00a0um\u00a0certo\u00a0per\u00edodo de tempo<\/i>):<\/p>\n
\u2013 A crian\u00e7a n\u00e3o consegue manter a aten\u00e7\u00e3o em detalhes. Na escola, por exemplo, \u201cesquece\u201d de anotar metade da frase ou n\u00e3o presta aten\u00e7\u00e3o ao sinal do c\u00e1lculo, errando o resultado, ainda que saiba efetu\u00e1-lo\u00a0e\u00a0parece n\u00e3o escutar,quando \u00e9 chamada. Os materiais s\u00e3o desorganizados e a perda dos mesmos ou das tarefas \u00e9\u00a0frequente;<\/p>\n
\u2013 \u00c9 comum a\u00a0evita\u00e7\u00e3o\u00a0de atividades que exijam persist\u00eancia ou esfor\u00e7o mental como a leitura de um livro. A distra\u00e7\u00e3o que, muitas vezes, \u00e9 confundida pelos adultos como \u201cpregui\u00e7a\u201d\u00a0\u00e9 comum, quando a\u00a0aten\u00e7\u00e3o \u00e9 levada para outros est\u00edmulos como sons externos, por exemplo;<\/p>\n
\u2013 A atividade corporal pode ser\u00a0excessiva, sugerindo inquieta\u00e7\u00e3o,\u00a0ex: remexer-se na cadeira, permanecer de p\u00e9 \u2013 quando deveria estar sentado, n\u00e3o conseguir ficar em sil\u00eancio durante as atividades etc.<\/p>\n
\u2013 A impulsividade se manifesta como impaci\u00eancia e imediatismo, por exemplo: dificuldade\u00a0de aguardar a vez numa fila,\u00a0interfer\u00eancia nos assuntos alheios,\u00a0fazerperguntas antes de ser chamado\u00a0ou\u00a0responder\u00a0algo que n\u00e3o lhe foi perguntado,\u00a0dentre outras possibilidades.<\/p>\n
\u200bSendo o processo do desenvolvimento de aten\u00e7\u00e3o um requisito para o desenvolvimento de\u00a0diversas\u00a0habilidades,incluindo-se a\u00ed, as que est\u00e3o relacionadas ao meio social, a identifica\u00e7\u00e3o e cuidado\u00a0desde cedo\u00a0se tornam\u00a0necess\u00e1rios, a fim de que a crian\u00e7a n\u00e3o seja prejudicada. Muitasvivenciam hist\u00f3rias de sofrimento, quando seus sentimentos n\u00e3o s\u00e3o considerados ou compreendidos. Muitas vezes, h\u00e1 outros transtornos associados ao TDAH, como ansiedade ou depress\u00e3o e que requerem\u00a0orienta\u00e7\u00e3o profissional, a fim de que todas as vari\u00e1veis envolvidas no processo sejam avaliadas. O tratamento deste quadro cl\u00ednico normalmente \u00e9 feito\u00a0com psicoterapia e orienta\u00e7\u00e3o (psicoeduca\u00e7\u00e3o)\u00a0familiar, al\u00e9m do aux\u00edlio medicamentoso, em alguns casos. Um programa de favorecimento do desenvolvimento de autocontrole pode ser necess\u00e1rio, a fim de que a crian\u00e7a aprenda, de forma gradual e progressiva, a monitorar o pr\u00f3prio\u00a0comportamento e a fazer escolhas.<\/p>\n
\u200b\u00c9 importante lembrarmos\u00a0que nem todo comportamento de hiperatividade ou desaten\u00e7\u00e3o pode ser caracter\u00edstico\u00a0de um transtorno a ser tratado. Muitas vezes, o pr\u00f3prio padr\u00e3o que a crian\u00e7a est\u00e1 formando decorre das experi\u00eancias e dos modelos que\u00a0recebe\u00a0em seu pr\u00f3prio ambiente. A falta de organiza\u00e7\u00e3o em casa ou mesmo de limites e previsibilidade podem favorecer\u00a0na crian\u00e7a\u00a0um padr\u00e3o de ansiedade como tentativa de controle.\u00a0Cabe sempre observar que agimos com o objetivo de nos adaptarmos ao\u00a0contexto em que estamos inseridos\u00a0e tornam-se necess\u00e1rios a compreens\u00e3o\u00a0e o olhar emp\u00e1tico para cada crian\u00e7a com\u00a0sua hist\u00f3ria de vida e necessidades.<\/p>\n
Tatiana Berta Otero (CRP\u00a006\/93349<\/a>)*<\/p>\n