Tratamento Comportamental e Cognitivo para Somatiza\u00e7\u00e3o<\/p>\n
Quantas vezes j\u00e1 ouvimos que \u201cFulano teve um\u00a0piripaque<\/em>\u201d ou que \u201cCiclano teve\u00a0uma coisa<\/em>\u201d? O que ser\u00e1 que informalmente algumas pessoas querem dizer com estas palavras, ao se referirem ao estado emocional de algu\u00e9m que tem um sofrimento para o qual a explica\u00e7\u00e3o n\u00e3o parece evidente?<\/p>\n Manifesta\u00e7\u00f5es de ang\u00fastia e sofrimento ps\u00edquicos hoje s\u00e3o designadas pelos manuais de classifica\u00e7\u00e3o como transtornos somatoformes, conversivos ou dissociativos. Os sintomas antes classificados como \u201chist\u00e9ricos\u201d passaram a ser entendidos como \u201csomatiza\u00e7\u00e3o\u201d ou simplesmente como \u201csintomas m\u00e9dicos inexplic\u00e1veis\u201d. Somatiza\u00e7\u00e3o pode ser entendida basicamente como a manifesta\u00e7\u00e3o de conflitos e ang\u00fastias psicol\u00f3gicos por meio de sintomas corporais ou ainda como a resposta do organismo a um extremo sofrimento psicol\u00f3gico.<\/p>\n Algumas pessoas tendem a vivenciar e comunicar seu sofrimento de forma som\u00e1tica, ou seja: atrav\u00e9s de sintomas que n\u00e3o possuem uma evid\u00eancia patol\u00f3gica, provavelmente como forma de resposta aos agentes estressores da vida cotidiana ou de situa\u00e7\u00f5es conflitivas da pr\u00f3pria hist\u00f3ria de vida. Muitas vezes, tais manifesta\u00e7\u00f5es s\u00e3o t\u00e3o angustiantes, que levam \u00e0 procura por ajuda m\u00e9dica emergencial e dificultam a rela\u00e7\u00e3o de tal sofrimento com as quest\u00f5es psicossociais de que prov\u00e9m.<\/p>\n Muitos estudiosos n\u00e3o utilizam o termo \u201csomatiza\u00e7\u00e3o\u201d para diagn\u00f3stico de uma patologia espec\u00edfica, mas como conceito geral para designar manifesta\u00e7\u00f5es corporais, geralmente associadas a quadros ansiosos ou depressivos, dos quais tais sintomas s\u00e3o tamb\u00e9m caracter\u00edstica. Um levantamento realizado em 2007, identificou em artigos cient\u00edficos descri\u00e7\u00f5es de sintomas som\u00e1ticos relacionados \u00e0 diversas patologias em diferentes \u00e1reas m\u00e9dicas como a Psiquiatria, Neurologia, Gastroenterologia; Ginecologia, Cardiologia, Reumatologia, Otorrinolaringologia e Dermatologia, al\u00e9m da Psicologia. Muitas cita\u00e7\u00f5es s\u00e3o relacionadas a transtornos como o dism\u00f3rfico corporal, depress\u00e3o, ansiedade ou simplesmente dor.<\/p>\n Tantas refer\u00eancias cient\u00edficas nos chamam aten\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o, de uma forma diferente para o que informalmente poderia ser considerado como um \u201cperipaque\u201d ou, muitas vezes, t\u00e3o comumente de forma equivocada, \u201cum ataque hist\u00e9rico\u201d. S\u00e3o manifesta\u00e7\u00f5es de grande sofrimento, que causam forte impacto at\u00e9 mesmo pelo envolvimento social que geram, pois impedem que um grande n\u00famero de pessoas tenha uma vida produtiva e de qualidade.<\/p>\n Um dos primeiros casos de sofrimento intenso sem base org\u00e2nica encontrado na literatura, diz respeito a uma paciente do Dr. Breuer, com quem o m\u00e9dico austr\u00edaco Sigmund Freud trabalhou. A paciente foi atendida no per\u00edodo compreendido entre 1880 a 1882 e tinha o estado fisiol\u00f3gico marcado por sintomas como nervosismo, depress\u00e3o, tend\u00eancia ao suic\u00eddio, paralisias, perturba\u00e7\u00f5es visuais, contraturas musculares e outros que, como se pode imaginar, impediam que mantivesse condi\u00e7\u00f5es de viver com qualidade. Na \u00e9poca, foram tentados diversos tratamentos m\u00e9dicos, incluindo a hipnose, ainda pouco conhecida, mas sem resultados satisfat\u00f3rios. Foi observado, ent\u00e3o, que quando a paciente conseguia relatar os momentos traum\u00e1ticos de sua hist\u00f3ria de vida que pareciam ter liga\u00e7\u00e3o com os sintomas, estes come\u00e7avam a desaparecer. Sendo assim, teve surgimento o primeiro tratamento terap\u00eautico por meio da fala.<\/p>\n A partir de estudos feito desde ent\u00e3o, esta forma de tratamento, denominada na \u00e9poca como \u201ca cura pela fala\u201d foi objeto de estudo e interven\u00e7\u00e3o terap\u00eautica, especialmente em Psicologia. Diversas abordagens utilizam o procedimento, no intu\u00edto de trazer a tona as liga\u00e7\u00f5es do sofrimento vivenciado pelo paciente no contexto presente com sua hist\u00f3ria de vida.<\/p>\n Hoje, sabe-se que o comportamento verbal dos indiv\u00edduos permite a ocorr\u00eancia de um processo por meio do qual \u00e9 poss\u00edvel aproveitar como aprendizagem as experi\u00eancias j\u00e1 adquiridas pelos outros. Sendo assim, ao manifestar-se verbalmente, na intera\u00e7\u00e3o com o outro, cada pessoa tem a oportunidade de apresentar novos comportamentos, sem necessariamente ter passado pela situa\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica de vivenci\u00e1-los. \u00c9 na intera\u00e7\u00e3o com o outro que novas formas mais adaptadas de agir se tornam poss\u00edveis e, sendo assim, o ambiente terap\u00eautico se torna um campo f\u00e9rtil para a aquisi\u00e7\u00e3o deste novo repert\u00f3rio.<\/p>\n A partir do entendimento de que o comportamento humano se modifica pela constante intera\u00e7\u00e3o organismo-meio, se torna poss\u00edvel pensar em promo\u00e7\u00e3o de qualidade de vida. No processo psicoterap\u00eautico ocorre a possibilidade de uma rela\u00e7\u00e3o de ajuda m\u00fatua. Para Skinner (1974\/2006), refer\u00eancia no estudo do comportamento humano, a terapia do comportamento \u00e9 exclusivamente uma quest\u00e3o de idear conting\u00eancias refor\u00e7adoras, ou seja: proporcionar ao paciente modifica\u00e7\u00f5es poss\u00edveis no contexto terap\u00eautico, nas quais pode desenvolver, de forma segura, comportamentos mais adaptados no seu cotidiano.<\/p>\n O tratamento Comportamental e Cognitivo para o Transtorno de Somatiza\u00e7\u00e3o, bem como para diversos outros sofrimentos de base ps\u00edquica, objetiva a diminui\u00e7\u00e3o dos sintomas e a preven\u00e7\u00e3o das crises, promovendo qualidade de vida ao indiv\u00edduo, a partir do desenvolvimento de possibilidades de respostas alternativas. A terapia inclui, portanto, a possibilidade de treino e aquisi\u00e7\u00e3o de um novo repert\u00f3rio comportamental, ou seja: a aquisi\u00e7\u00e3o de novas formas de lidar com as quest\u00f5es que antes traziam sofrimento. Al\u00e9m disso, permite uma atua\u00e7\u00e3o bastante ativa do terapeuta que pode dar avisos aos pacientes, orienta\u00e7\u00f5es ou instru\u00e7\u00f5es a serem seguidas com o objetivo de ser um facilitador do processo.<\/p>\n <\/p>\n Tatiana Berta<\/strong><\/p>\n Psic\u00f3loga e Psicoterapeuta Comportamental e Cognitiva<\/em><\/strong><\/p>\n CRP Principal (06\/93349)<\/p>\n Fone: (11) 98254.6237<\/p>\n Atendimentos em S\u00e3o Paulo: <\/strong>Rua Vergueiro, 2045\/cj.1110 (Metr\u00f4 Ana Rosa)<\/p>\n O conte\u00fado do artigo \u00e9 \u00a0informativo e n\u00e3o substitui a consulta com um Psic\u00f3logo.<\/em><\/p>\n Tratamento Comportamental e Cognitivo para Somatiza\u00e7\u00e3o Quantas vezes j\u00e1 ouvimos que \u201cFulano teve um\u00a0piripaque\u201d ou que \u201cCiclano teve\u00a0uma coisa\u201d? O que ser\u00e1 que informalmente algumas pessoas querem dizer com estas palavras, ao se referirem ao estado emocional de algu\u00e9m que tem um sofrimento para o qual a explica\u00e7\u00e3o n\u00e3o parece evidente? 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